山东商报·速豹新闻网记者　荀杨　孙淼

明日（1月8日）起，国家对新型冠状病毒感染将实施“乙类乙管”，经数次政策优化调整，疫情防控重心已逐渐从防感染转移到医疗救治上。近期，随着济南第一波新冠感染高峰的到来，部分有基础疾病的患者、高龄人群感染后发展为急危重症。疫情之下，急诊是与病毒正面交锋的第一战场，因大量阳性患者的集中涌入， 省城济南各大医院急诊、重症等均迎来就诊高峰，每天接诊量远远超出之前数倍。

日前，山东商报·速豹新闻网记者蹲点省城医疗机构急诊科，病人数量急剧增加，工作量和工作难度陡增，医护人员迎难而上，坚守在医疗救治的最前方。

(资料图片仅供参考)

争分夺秒拉回“悬崖边”的生命

查房、协调床位、安置患者、气管插管、ECMO上机、排班、人员培训……山东大学齐鲁医院急诊科副主任、EICU二病区主任边圆和他的同事们每天从早到晚连轴转，忙得脚不沾地。 近一段时间以来，急诊门诊病人数量急剧增加，最多时达到平时的3倍以 上，其中呼吸系统疾病患者居多，同时面临科室医护人员因病减员的情况，全院上下克服各种困难，对急危重症患者做到了“应收尽治”，多个“站在悬崖边”的生命得到挽救。

“急诊重症是感染风险最大的科室之一，我们很多医护人员也相继出现发热，高峰时减员达到一半，每天都有新情况，以前排班一个月排一次，最忙的时候一天排一次。”作为重症治疗的主力军，科里的医务人员还要支援其他的病区和门诊，那些忙碌的身影有的是已感染却硬扛的坚守者，有的是在短暂休整后立即重返战场的“战士”…… 平时五六个人的工作量最少时只有一两个人来完成 。

2022年11月初，为了减少交叉感染导致的非战斗性减员，边圆和同事们在科室闭环管理，24小时吃住在科里，目的就是保证患者的救治，这是每一位医者的责任。感染高峰来临后，边圆时刻关心科室每一名医务人员的身体状况，保证大家以最好的状态投入到急危重症患者的救治中去。“最让我感动的是，大家对于病毒毫无畏惧，只要稍微好一点就积极返岗。”加班到晚上十一点，连续上班两三周不休息……这样的情况频频发生，生怕大家撑不住，一个班次时间到了，边圆不得不催促大家回去休息。

2021年入职齐鲁医院急诊科的95后医生郑玥，是EICU团队中少数没感染新冠的年轻医生之一，一直坚持在临床救治的最前线。她告诉记者：“这段时间以来，很多同事都感染了，但是大家都是休息四五天就来上班，从来没有抱怨，都付出最大的努力救治病人，我年轻，父母也很支持我的工作，所以我一定会坚持。”郑玥参与了大量的救治工作，“最近一段时间，我们科里收治了很多孕产妇，前几天有一位妊娠27周，因感染新冠发展成为白肺的病人，经过我们的抢救现在已经好转了，我觉得特别高兴。”郑玥接受采访时，也刚刚参与完一轮救治，声音略显疲惫，但散发的力量却令人肃然起敬。

压力、责任、烦恼、风险、使命……此时每位医生的肩头都承载了太多东西。边圆告诉记者，“有一次一位病人心脏骤停，需要马上对他进行气管插管，这项操作风险极高，因为气溶胶扩散会导致病毒传播，需要做好三级防护，正当我们准备防护装备时，我们的医务人员早已开始插管了，早一秒进行救治，病人就多一分希望，他们第一时间想到的是救命，而不是自己。”

重症患者“应收尽收应治尽治”

“患者起不来没事，可以直接推着病床去做检查！”1月4日上午，济南市中心医院急诊抢救室内，该院急诊医学科主任王少琴正在仔细查看患者情况。加在走廊里的病床、急匆匆的医护人员、坐在椅子上输液的患者，无不显示着急诊承受的巨大压力。

“元旦三天假期的急诊科接诊患者均突破500人，高峰时达550人次。每天接诊的病人中，至少会有二三十个重症患者。” 王少琴表示，但与此前相比，最近几天病情特别严重、进展特别极速的危重患者比例有所降低，最明显的变化是近3天以来呼吸机没那么紧张了，每天还能有一两台呼吸机空闲下来进行调配。

“为了缓解急诊的接诊压力，医院从全院各科室统一调配医务人员，每个班次都增加了急诊医生和护士，仅急诊内科诊室就有6名医生同时接诊，加上留观病房等，每天有10余名医生、60余名护理人员承担急诊救治工作，及时化解了近阶段的就诊高峰。另外，医院还加大了医疗设备保障的投入，急诊医学科的呼吸机由9台增加至当前的23台，每天的供氧量翻了一倍。”王少琴在梳理近期的工作时表示，从其他科室调配来的医务人员，元旦三天都没有休班，全部正常排班、正常工作，并且是经常不能按时下班。遇上重症患者抢救，延时三五个小时才能下班都是正常的现象。

李民是济南市中心医院急诊医学科主管护师，记者看到他时，他正穿梭在病房与护士站之间，紧凑，是急诊室里恒久不变的节奏。“同事们相互鼓励，挺过了最困难的阶段。”李民说。

“随着阳康的医护人员增多，一个梯队、一个梯队的人员填补，一定能保证急诊科的正常运转。”王少琴坚定地表示。

值得一提的是，为避免重症患者都在急诊压床等待，使更多急危重症患者尽快收入病房，得到更好的医疗救治，济南市中心医院医务部还建立了急诊与病房衔接机制，选派专人负责急诊患者救治流转的组织协调工作。延冰就是医务部协调小组的主要成员之一，“一天要打两三百个电话，跟各个科室沟通，给患者做好解释，经常说得口干舌燥。”

据悉，济南市中心医院中心院区以45张床位的重症监护病房、234张床位的呼吸重症病房、180张床位的集中收治病房及内科综合病房4个层次分别应对危重患者、呼吸重症患者、需收入院的合并或者不合并基础疾病的新冠感染患者，全力应对急诊挤兑，优先收治急危重症患者。

保障儿童生命健康的“特种兵”

1月4日凌晨1点，山东大学附属儿童医院急诊科大厅人流如织，系统叫号声伴随着患儿哭闹声此起彼伏，人群中，一位怀抱孩子的家长冲了进来，孩子因喉头水肿出现呼吸急促的情况，急诊科马上开通绿色通道，为孩子进行紧急救治，在医护人员的配合下，孩子的情况得到缓解，一切稳定以后，家长才去补办就诊手续。

山东大学附属儿童医院急诊科护士长徐群告诉记者，进入冬季以后，医院一直处于非常忙碌的状态， 2022年12月18日前后，突然涌入大量儿童阳性患者，急诊科每日接诊的发热患儿高达1000人，是平常人数的3倍，急诊留观病房高峰期接诊的患儿更是达到五六十人。 全院上下统筹安排，各科室床位优先满足急诊使用，针对急危重症患儿还开通了绿色就诊通道，先治疗、后交费，一系列措施保证发热患儿的及时救治。

“现在很多陪孩子就诊的家长也在生病发烧，大人和孩子都很痛苦，为了减少他们的等待时间，我们全院调集大量人力物力，以最快的速度为每一个患儿进行治疗。”徐群介绍，面对一批批前来就诊的患儿，急诊科36名护理人员陆续都被感染了，但急诊科不仅没有“减员”，护理部先后调配应急护理团队20余人到急诊科应急，大家齐心协力一起与时间赛跑，与病毒搏击。

总有一些瞬间感动人心，总有一些人触动心灵。“我已经不发热了，身体状况也挺好，科里的姐妹们太辛苦了，让我早点上岗吧。”朴实的语言让人泪目。徐群告诉记者，“很多同事都是休息一两天就返岗，尤其是90后、00后的年轻护士，发烧都不告诉我，打一针地塞米松退烧了就继续工作，都知道地塞米松是一种激素，对身体不好，但大家都顾不上了。”

徐群2022年12月19日感染，发烧休息了一天就带病返回了工作岗位，并24小时坚守在科里。其实在此之前，徐群已经在医院吃住了二十多天。或许因为没有得到很好的休息，54岁的徐群在感染一周后并发肺炎，喘息困难，咳嗽严重，每天下班后还需要同事给自己输液，但即便这样，她也没回家休息，“同事们都那么拼命，我更没理由歇着。”徐群坚定地表示。

山东商报·速豹新闻网编辑 刘庆英